第32节
而且这个孕妇的正弦曲线波在140次/min的基线上下波动，15分钟的胎心监护中，没有发现正常胎心率变异和反应，这种情况已经是是高危示警，说明胎儿存在着严重的危险。 叶筠在第一医院从医五年，这还是第一次遇到sfhr，在这之前她只是从医学院教授那里听说过一个同样案例。 叶筠抬起头，望着紧关的b超室的木门。 过了一小会，门开了，叶筠赶紧进去，从孙秀梅的电脑前看到了b超结果：“脐动脉血流正常，不过羊水中有颗粒悬浮物，情况不好判断。” 叶筠皱眉，看了眼正在起身擦拭肚皮的孕妇彭一鸣。 “大夫，我没事了吧？”彭一鸣战战兢兢地问，她是害怕，不过听着b超大夫的意思，好像又没事。 叶筠却不敢放松警惕：“先住院吧，再做一个胎心监控看看。” 彭一鸣：“额……要住院？我就是来产检，我什么都没带……我还没告诉家里人呢。” 叶筠坚持：“那你现在马上去胎心监护室做一个加急胎心监护。” 彭一鸣赶紧点头：“那大夫你开个单子，我去交钱，我手里没胎心监护的单子了。” 叶筠摇头：“不用，你先做吧，快点。” 彭一鸣看叶筠脸色郑重，也不敢说什么了，赶紧去做胎心监护，叶筠则是回到诊室中继续接诊。 因为叶筠缺席，这边产检的孕妇堆积了好几个，大家脸上多少有些不满。 叶筠赶紧去了旁边诊室找了同事，说了下情况，请她们帮忙照应下，自己则是加快速度继续接诊。 接诊了四个产检后，她不放心，又过去胎心监护室，恰好看到彭一鸣从胎心监护室出来。 “大夫你看，我这次的监护合格了吗？” 叶筠接过来。 依然是标准的sfhr，丝毫没有任何改善。 这一切都说明，胎儿正处于严重缺氧之中。 刻不容缓。 “从你两次的胎心监护看，你现在胎儿宫内窘迫，可能严重缺氧，随时有可能胎死宫内，你现在马上住院，准备手术。” “啊？”彭一鸣大惊，吓得手里的医保卡都掉地上了。 “跟我来诊室，开单子住院。” “我，我老公在公司，没法过来，我自己……”彭一鸣声音都在颤。 “先住院，后补手续。” 叶筠的声音不容拒绝。 叶筠坚持认为孕妇彭一鸣现在的情况紧急，胎儿危险刻不容缓，申请通过医院的绿色通道对彭一鸣进行了收治，并坚持要让彭一鸣立刻手术。 旁边何丽娜听说了这事儿，表示质疑：“b超是孙大夫看的，孙大夫经验那么丰富，她都没说有问题，你现在兴师动众要提前做手术，万一出事怎么办？” 叶筠连看都没看她，直截了当地说：“出了事，一切责任由我自己来承担！” 何丽娜顿时无语了：“你，你怎么负责？真出事人家来医闹，也是找咱们科室，连累整个科室！这不是闹着玩儿的。” 叶筠这下子是根本不想和她说话了，直接奔向手术室。 何丽娜站在那里，皱眉看了一会儿，果断地跑向了科主任孙乾办公室。 她突然觉得她不应该阻止叶筠了。 这是一个机会，一个很好的机会。 叶筠不知道何丽娜心里在打着什么算盘，她现在满脑子都想的是彭一鸣肚子里的孩子。她希望那个孩子顺利地生下来，也希望那个孕妇一切无恙。 这是她遇到的最凶险的一个案例，是她人生中第一次遇到正弦波胎心，她一定要争取处理好，一定要听到那个胎儿来到人世间的哇哇啼哭声。 人这一辈子会无数次站在十字路口面临抉择，也会无数次经受着超越自身能力和知识范畴的考验，能不能处理好这种极限挑战是叶筠作为医生对自己的考验。 这种考验不是一场模拟实验，而是真刀实枪上阵。 慢一点，失败了，可能代价就是一条人命。 如果这是一场战役，叶筠一定要赢。 来到手术室前的时候，彭一鸣已经被推进了手术室等待手术，在场除了护士外，还有专家高艺荣也来了。 她今天上午已经连着三个手术了，正打算抽时间吃口饭，听说有一个正弦波胎心的孕妇紧急剖腹产，灌了一袋子葡萄糖就赶过来了。 “叶筠，这个你拉主刀，我给你当助手。”高艺荣这么说。 “高老师，不行——”高艺荣是老资格专家，叶筠只是一个主治大夫，有高艺荣在场，自己没有当主刀的道理。 “你来主刀，加油。”高艺荣坚持说。 “好。”没有时间犹豫和推让，叶筠感动，点头。 这时候护士已经做好了术前准备，不过由于彭一鸣在来医院前已经进食过，现在只能用局麻了。 叶筠不是没做过剖腹产手术，事实上她对于这个过程早已经驾轻就熟到闭着眼睛都可以做，可是今天的情况紧急到刻不容缓，而且身边还有一位教授级别的老专家在旁边当自己助手，这是叶筠这辈子做过的最有压力的剖腹产。 当手术刀切开皮肤的时候，只是局麻的彭一鸣感到疼痛，挣扎起来，旁边的助产士马上按住了产妇的腿脚。 叶筠一边利索地切开腹壁并探查腹腔，一边用她这辈子最温柔的声音安抚彭一鸣：“为了宝宝你忍一忍，很快就不疼了，你数一百个数，一切就熬过去了。” 彭一鸣脸上带着防毒面具的，透过那防毒面具，她含泪望向叶筠，正好看到了手术帽和口罩之间，叶筠那双专注的眼睛。 她正一丝不苟地低头手术，那种专注，好像她在做着天底下最伟大的一件事。 彭一鸣眼泪一下子落下来，她咬牙，忍住痛。 当叶筠切开zigong的时候，发现羊水已经呈现呈棕黄色且稠厚浑浊，这再一次说明胎儿存在严重缺氧。 她的心一沉，胎儿是生是死？ 不过这种想法丝毫没有影响她手中的手术刀的速度，她娴熟地对着两侧圆韧带之间的zigong壁正中间切开，并用zigong剪刀延长切口，刺破胎膜。 新生婴儿被取出，开始没哭，倒提清理胎便，新生婴儿发出清脆的啼哭声。 而这个时候大家也明白了正弦波胎心出现的原因，原来在zigong中，胎儿的脐带已经扭成了麻花细绳。 如果是脐带绕颈，用b超是能看到颈部的痕迹的，几圈痕迹就是几圈绕颈，可是如果是脐带自身拧扭，这是无法通过b超看到的。 老专家高艺荣看着那脐带，叹了口气：“这幸亏是手术及时，都拧成这么细了，再晚半小时估计就保不住了！” 叶筠松了口气，开始为彭一鸣缝合。 从切开肚皮到取出胎儿，也就一分钟的时间，可是在这一分钟里，她的心已经过万重山。 她心里明白，高艺荣说的是对的，再耽搁半个小时，她就绝对无法听到小婴儿用那稚嫩细弱的小嗓子发出的清脆哭声。 彭一鸣现在还没反应过来，她明明一个小时前还说来产检，结果一个小时候她就被剖出胎儿了，她眼泪哗啦啦往下落：“我的宝宝……我的宝宝没事吧？” 叶筠这时候心情放松，温声安抚彭一鸣：“你希望有什么事？” 彭一鸣：“她，她，我不知道啊……” 这时候助产士已经对新生婴儿做了评测，阿氏评分9分，这已经很不错了。 叶筠笑了：“这下子放心了吧。” 可是彭一鸣想想，还是觉得不对劲：“该不会有什么后遗症吧？该不会脑瘫吧？该不会新生儿肺炎吧？该不会颅内感染吧？” 这下子不但叶筠，旁边的高艺荣和助产士也忍不住笑了。 刚才大家都捏了一把汗，现在一切顺利，心情都放松下来了。 “得，您就别胡思乱想了！” “这懂得太多了，想得也多。” 就她说的那些名词，还真有可能，可见还是做过功课的。 产妇推出手术室的时候，家属也都来了，这才开始补办住院手续。这边新生婴儿在观察过并无异样后，也随着产妇进入病房。 医生休息室外，叶筠遇到了这场手术的麻醉师。 “宁津，这次真是麻烦你了。” 对于这位麻醉师，她是充满歉疚和感激，甚至敬佩的。 因为这次产妇进食后进行手术，不得已进行了麻醉。在胃部有内容物的情况下进行麻醉，有可能产生手术中食道返流，一旦出现，会导致产妇窒息而死。 可以说，这场手术看似时间不长，但其实整个过程中大家都承担着巨大的风险。 “救人如救火，应该的。”宁津笑了：“不管怎么样，结果是好的，那就行了！” 叶筠看着她爽朗的笑容，也跟着笑了。 是，无论过程中冒着多大的风险，结果是好的，这就足够了。 一切都是值得的。 第31章 第 31 章 第31章离开第一医院 正弦波产妇生下的胎儿一切正常， 很快就出院了。 然而叶筠不知道的是，她的麻烦由此而来。 在这件事发生的第二天， 科主任孙乾找她谈话，谈了这件事的风险，以及她在处理这件事过程中违反了科室的哪项规定，如果万一失败，会对科室造成怎么样的影响。 接下来医患关系部突然接到了匿名信，投诉叶筠在带教过程中的玩忽职守导致了规培生裴心力的被投诉， 也造成了产妇的不满， 认为叶筠在日常工作中存在严重的问题。除此之外， 还提到了叶筠私下为产妇顾晶晶建档并收取贿赂若干的材料证据。 本来匿名信中所提到的都是子虚乌有的， 放在科室里根本不值一提，大家嗤之以鼻笑一笑说这投诉的就一神经病， 也就过去了，叶筠自然也不畏惧他们去查。可是谁知道，也是她走背运，恰好有一位孕妇在羊穿后流产了，而那个羊穿病例是规培生裴心力写的病例， 叶筠亲自签的字。 尽管羊穿本来就会存在约莫万分之五的流产几率， 孕妇也会签知情同意书， 并自己手写自己对羊穿手术中的一切危险知情，可是偏偏这份病例中， 孕妇签的名字错了一个字。 原来因为历史原因， 这个孕妇有两个名字， 现在身份证上登记的是胡何秀，而她平时用的名字是胡河秀。当时签字的时候，孕妇顺手写了胡秀河，三点水略连笔。 这两个名字非常接近，一般人不细看是看不出来的，那天又赶上门诊数量太多，裴心力被催着忙，在匆忙之中并没有发现。这个错了一个部首的病例送去了约羊穿，负责羊穿的门诊大夫也没有发现这个问题，以至于就这么将错就错下来了。 那位孕妇在流产后，家属从这个病例中找出了漏洞，并坚称这份病例没有做到本人知情和签字，要求医院进行赔偿。 医院专门成立了调查小组对匿名信事件进行专项调查，同时对正弦波孕妇事件和羊穿流产事件进行复盘，而叶筠自己也被迫“休假”。 这段时间，恰好萧彦成在国外出差回不来，她也没有和萧彦成提起这件事。