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黛玉拿着本书看,胤祚则奋笔疾书,黛玉奇道:才刚回来,你又写什么呢? 我有些想法,写个折子给汗阿玛,胤祚细细解释,此次与准噶尔之战,我不是找汗阿玛要人组了一个护士队吗?本意是叫他们把不方便行动的伤兵从战场上抬下来接受医治,但经过这一回,我发现他们作用很不小。去之前我教了他们一些抢救的小本事,这回就有好几个例子,都是伤兵在半路病情恶化,他们用急救法子暂时把人救回来了,撑到医帐,军医给做了手术,多救回几条人命。 黛玉点头,如此的确算有功。她明白胤祚的意思了:你想叫护士队成为常设部门?但他们能立功,却是依托于打仗这个特殊情况,平时却没有施展余地。 莫说抢救了。除非叫护士队时时巡街,否则若有人发病,护士未必能比大夫到得更早,若是如此,专门设置什么护士队,还不如把急救法子教给大夫更靠谱些。 至于说打仗怎么办? 一则此战过后准噶尔几乎土崩瓦解,短时间内不会再有这样大规模的战争,便是有,就如这次一般,提前几个月拉一批人现学便是,又不是什么难事。总归最要紧的是把战场上把伤兵抬下来,身体好胆子大才是最要紧的。若半路伤兵病情恶化,能救回来自是最好,若是不能毕竟是少数人,为着这个耗费大量银钱常年培养护士队,怕是皇上不会同意。 胤祚自然明白这个道理,但他也有自己的想法:护士队的作用不止抬人,其实除了双方交战那段时间,其他时候他们也没闲着,一直帮着军医照料伤兵,跑腿拿取东西,帮着做抢救急救,做些体力活之类,有了他们,军医可轻松不少。 他觉得腿有些麻,干脆放下笔换了个姿势,继续道:方才我与额娘说,军医这回没救几个人,但其实他们已经够忙了,平均每人十几个伤兵,重伤的也有三四个,忙了一天两夜,一刻歇息的功夫也没有。若再多上几个,不是伤兵得不到及时救治,就是军医把自己累死!但其实他们忙的这些事,未必一定要军医来做。 一个病人的诊治过程,有些必需专业的大夫出手,但有些并不需要。譬如轻伤病人,其实只要上药包扎便好,稍微经过培训的普通人便能做的事,根本不需要军医亲自出手,再譬如简单的缝合,若护士能完成简单缝合,是不是军医做了前面重要的手术,后续缝合交给护士,他们就能空出更多时间去救别的人?自然了,后世医院一般是不允许护士缝合的,但战场上伤兵一茬接一茬,大夫多一刻钟时间就可能多救一个人,顾不上讲究这么多。再比如,许多伤兵送过来,暂时是轮不到给他们瞧伤的,军医忙着呢嘛,那护士是不是可以出手了?轻伤处理完就可以叫走了,重伤也能稍微缓解,总不见得叫人流着血等大夫吧?这回就有那因为拖的时间长,最后流血过多死亡的。 胤祚当然明白,这事根子在于大夫不够多,但大夫培养起来太难,这个问题不是短时间能解决的,护士培养则简单许多,几个月不成,两三年总该成了,到时候帮大夫分担些力所能及的事,大夫有更多时间看更多病人,和多培养了几个大夫是一样的。 他把这话细细说给黛玉听,黛玉听着也觉得有理,只是不免还有疏漏,比如:虽说教一个军医比教一个护士困难得多,但军医平日也能看诊,护士却只在大战时用处大些。这么算下来并不划算。 黛玉说不出性价比这个词,但意思就是这么个意思。若放在二十年之前,培养护士自然划算,但如今三藩、台湾、准噶尔都平定了,和老毛子也相安无事,想来短时间内不会有什么战争了,便是有也不过小打小闹,仗着大清的炮火之利,想来伤亡不会太多,军医就足够应付了,其实护士队能派上的用处并不大。若是用不上,那再容易培养也属于无用耗费,可不是不划算么? 胤祚嘿嘿一笑:若军医只是军医,自然是不划算的,但若军医不止是军医呢? 黛玉一愣,这话是什么意思? 什么叫军医不止是军医? 军医不就是用来看病救人的吗,除了是军医,还能是什么? 等等看病救人! 黛玉明白了:你打算叫军医流向民间? 胤祚点头,他打从一开始就是这么想的,西医治病有其独到之处,百姓也是用得上的。从前不提,一是西医大夫稀缺,只他和几位洋人师父,压根顾不上许多人。再说便是他们有功夫,百姓也轻易不肯信啊!自古以来,只听说肚肠破了人就死了,哪有为了治病开膛破肚的?没人敢拿性命冒险,这不是舌灿莲花就能解决的事,否则中原的疡医也颇有独到之处,为什么没有发展起来,只能混迹军中做军医,在医者中地位也不高呢? 胤祚当时怎么想的呢?想着要推广、要发扬光大,就要先叫人信服,先要有无数成功案例做为支撑。但上哪找那么多病人叫他们动手? 战场! 所以他就朝着军医努力,如今既有了成效,也该回归初心才是。 军医学院扩招是必需的,从前只招了那么一回生,一是没那么多先生上课,二是因为前路未卜,不敢太冒失,自己做事不成也就罢了,耽误人家前程倒是不好。其实一直有人想学,经过这么一遭,怕是想学的人更多了,先生便从现有的军医中选便是,日后可以考虑每年招生,招收规模大一些也不要紧。不用怕财政紧张,他可以收费嘛!一年收几两银子,有的是人愿意学。家里条件不好的也不用担心,学校可以设置助学金和借贷通道,选不上助学金也可以向学校借钱,等毕业了再还。做大夫的,十几两银子还起来是不困难的。 --